吉林省持续推进医保服务便利化

2021-03-29 15:25:00 来源:本网专稿 

将大力提高医保公共管理服务效能,推动医保服务下沉

□中国改革报记者 王也

近年来,吉林省医保部门坚持以群众需求为导向,大力推动省内异地急诊直接结算和跨省异地就医工作。截至去年12月底,实现省内急诊备案通过1930人次,结算824人次,医保支付金额1705.05万元;跨省异地就医备案28.55万人,结算17.91万人次,医保支付金额25.78亿元。

以往,人们异地就医需要自己先垫付钱款,报销时要拿着单据,材料回到参保地办理。省内异地就医住院费用直接结算推广后,异地就医的群众再也不用跑腿垫资。

目前,吉林省内医保异地急诊直接结算在全省范围内全面启动,全省城镇职工医保和城乡居民医保参保人员可在全省11个统筹区就近选择医保异地定点医疗机构就医,经就诊医疗机构备案核定后即可直接结算。同时,完成异地就医协同管理平台建设,提升异地就医管理服务水平。异地就医患者住院时不用先垫付医疗费用,大大减轻了患者的经济压力。

启动建设全省统一的96618医保咨询服务热线平台。依托“钉钉”数字化社群运营平台,将经办人员,服务对象,服务方式和服务内容等关键要素进行有机整合,打造“一码一平台”服务模式,建设“吉林智慧医保服务平台”。

“吉林医保公共服务”线上异地就医备案服务开通。85%的医保服务实现线上办理;医保电子凭证去年在吉林省开通使用,截至去年12月31日,全省医保电子凭证激活量达655.63万人。

“前台综合受理,后台分类审批,统一窗口出件”经办服务模式建立,医保部门经办能力大幅提升。吉林省制定《全省医疗保障部门政务服务事项清单(2020版)》,规范医疗保障经办流程,服务标准。医保中心简化业务环节,压缩办理时限,增设多种便民服务,开通“无障碍通道”“绿色通道”及医保便民服务热线等,实现业务“一门办”“一窗办”“一网办”“一次办”。

今年,吉林省医保部门将大力提高医保公共管理服务效能,建立健全医保经办管理服务体系,推动医保服务下沉;推进医保经办服务与政务服务有效衔接;完善异地就医直接结算,落实国家门诊费用跨省直接结算试点工作;落实国家“两定机构”管理办法,制定定点医药机构评估细则,绩效考核细则;建立吉林智慧医保服务平台,加快推进全省统一的医保服务热线建设;推进服务事项网上办理,实现一网通办,一站式联办,一体化服务,推进高频政务服务事项“跨省通办”。

[责任编辑:张海莺]

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